Pulmologija

U POLIKLINICI OMNIA MEDICUS radi se neinvazivna i invazivna specijalistička dijagnostička obrada i liječenje bolesti dišnog sustava.

S obzirom na porast učestalosti plućnih oboljenja u današnje vrijeme kao što su astma, KOPB, respiratorne infekcije i karcinom pluća, vrlo je važna rana dijagnostika radi pravovremenog i adekvatnog liječenja.

U Hrvatskoj je rak pluća drugi najčešći oblik raka kod muškaraca, a drugi po redu kod žena. Rak pluća najčešći je uzrok smrti a vrlo se teško dijagnosticira i lijeći.

USLUGE

Pregled pulmologa

Specijalistički pregled pulmologa uključuje uzimanje povijesti bolesti, prethodne dokumentacije, fizikalni pregled i mjerenje vitalnih parametara (visina, težina, pulsna oksimetrija). Tim pregledom stječe se uvid u zdravlje i stanje kardiopulmonalnog sustava te se procjenjuje potreba za dodatnim pretragama i liječenjem.

Spirometrija

Spirometrija je neinvazivna pretraga koja se koristi za mjerenje volumena pluća i protoka zraka prilikom udisanja i izdisanja te se time određuje procjena plućne funkcije. Koristi se za dijagnosticiranje plućnih bolesti kao što su astma, KOPB, emfizem, fibroza pluća i druga plućna oboljenja.

Postupak spirometrije se izvodi tako da se duboko udahne i snažno i brzo izdahne u aparat. Uputno je da se prije pretrage ne koriste inhalatori nekoliko sati prije pregleda (ovisno koji lijek), ne puši i izbjegava teži fizički napor neposredno prije pretrage. Postupak spirometrije nije bolna, ali može izazvati kratku vrtoglavicu od snažnog puhanja.

Spirometrija s Ventolin testom

Spirometrija s Ventolin testom je pretraga plućne funkcije kojom se provjerava postoji li reverzibilno suženje dišnih puteva, tipično kod astme ili ponekad KOPB-a.
Postupak se izvodi tako da se uradi obična spirometrija (duboko udahnete i snažno i brzo izdahnete u aparat), Zatim dobijete inhalaciju lijeka Ventolin (salbutamol), koji širi bronhe. Nakon otprilike 20 minuta spirometrija se ponavlja.

Tipično se pozitivan test smatra porast FEV1 (količina izdahnutog zraka u prvoj sekundi) ≥12% i ≥200 mL te vjerovatno bolesnik boluje od astme i KOPB-a.

Uputno je da se prije pretrage ne koriste inhalatori nekoliko sati prije pregleda (ovisno koji lijek), ne puši i izbjegava teži fizički napor neposredno prije pretrage. Postupak spirometrije nije bolna, ali može izazvati: kratku vrtoglavicu od snažnog puhanja i prolazno lupanje srca ili tremor nakon Ventolina.

Inhalacijska terapija

Inhalacijska terapija je neinvazivna metoda liječenja kojom se putem inhalatora ili nebulizatora apliciraju lijekovi direktno u pluća radi liječenja i poboljšanja funkcije pluća. Koristi se za liječenje plućnih bolesti kao što su astma, KOPB, bronhiektazije, respiratorneinfekcije i druga plućna oboljenja. Nije potrebna prethodna priprema.

Alergološko testiranje (prick-test) s inhalacijskim (udisajnim) i nutritivnim (hrana) alergenima

Alergološki testiranje ili prick (ubodni) kožni test primjenjuje se radi utvrđivanja preosjetljivosti na niz različitih dišnih (inhalacijskih) i nutritivnih (alimentarnih) alergena. Pouzdan je test za dokazivanje rane alergijske reakcije. Test se izvodi na način da se otopina alergena nanosi u vidu kapljica na površinu kože podlaktica, te se ubodom lancete (male igle) unosi u površni sloj kože. Rezultat testa se očitava nakon 20 minuta. Ako se na mjestu uboda stvori urtika (uzdignuta crvenkasta promjena) test smatramo pozitivnim.

Inhalacijski alergeni uključuje testiranje na pelud stabala ( joha, breza, ljeska, jasen), ambroziju (limundžik), plijesan , epitel dlake psa, epitel dlake mačke, čempesovke, pelud trava (ljulj, vlasnjača, mačica, oštrica), maslinu, crkvinu, grinje životinja i ginje kućne prašine.

Nutritivni alergeni uključuje testiranje na kikiriki, orah, škamp, oslić, grah, pšenično brašno, pileće meso, svinjsko meso, cijelo jaje, kravlje mlijeko.

Napomena: testiranje se ne može provesti na upalno promijenjenoj koži. Prick test se ne preporučuje za vrijeme trudnoće i dojenja.

Priprema: Određeni lijekovi mogu utjecati na reaktibilnost kože pa ih je potrebno prestati uzimati prije testiranja:

1. ANTIHISTAMINIKE: (npr. Claritine, Rinolan, Escontral, Contral, Telfast, Letizen, Xyzal, Aerius, Nixar) - 1 tjedan prije testa
2. ANTAGONISTE H2 RECEPTORA: (npr Peptoran, Controloc, Ranital) - 48 sati prije testiranja
3. SISTEMSKE KORTIKOSTEROIDE: (npr. Medrol, Decortin) - 1 mjesec prije testiranja
4. KORTIKOSTEROIDNE KREME I MASTI NA MJESTU TESTIRANJA: (npr. Beloderm, Elocom, Afloderm, Advantan, Betazon, Beloderm u Belobazi) - 3 tjedna prije testiranja
5.  ANTIDEPRESIVE: (npr. Amyzol, Fevarin, Seroxat) - 2 tjedna prije testiranja
6. ANKSIOLITIKE: (npr. Xanax, Apaurin, Normabel, Helex) - 2 tjedna prije testiranja

UZV prsišta

Ultrazvuk prsišta je neinvazivna slikovna metoda kojom se mogu dijagnosticirati različita oboljenja pluća i plućne ovojnice. Pogodan je za praćenje i rano otkrivanje komplikacija bolesti.

POLIKLINIKA OMNIA MEDICUS koristi moderni vrhunski uređaj General Eletric Vivid S70 R3 / LOGIQ P9 XD Clear 2.0 R4.5. Nije potrebna prethodna priprema.

Pleuralna punkcija pod kontrolom UZV

Pleuralna punkcija je invazivna metoda kojom se specijaliranom iglom evakuira tekući sadržaj iz pleuralne šupljine. Koristi se kao terapijska i dijagnostička metoda pleuralnog sadržaja. Prethodno je potrebno isključiti lijekove iz terapije koji razrjeđuju krv jer mogu uzrokovati pojačano krvarenje.